דיזנטריה היא מחלת מעיים זיהומית חריפה.
קיימים שני מחוללי מחלה: חיידקים ואמבות. דיזנטריה אמבית נגרמת על ידי אמבות הנצמדות לדופן המעי והיא מועברת בצואת אנשים נגועים. דיזנטריה מסוג זה אופיינית לארצות טרופיות שרמת התברואה בהן נמוכה. בישראל אופיינית יותר דיזנטריה חיידקית. צורתו של חיידק השיגולה, החיידק השכיח בישראל כגורם למחלה, היא כשל מקל זעיר ולכן היא נקראת גם דיזנטריה מתגית.
הידבקות
הידבקות בחיידק השיגולה מתרחשת דרך הפה בלבד – אכילת מזון מזוהם, שתיית מים מזוהמים, מגע ידני בחפצים מזוהמים ומיד אחר כך מגע עם הפה, טבילה במקורות של מים מזוהמים. חיידקי השיגולה תוקפים בני אדם בלבד.
חומרת המחלה המתפתחת משתנה בין אדם לאדם והתרבות החיידקים נעשית בתהליך מאוד מהיר – אדם חולה בתסמינים קלים יכול לייצר חיידקים במשך שבועות וחודשים ובכך לסכן את סביבתו כשהוא אינו מודע לחיידקים שהוא מפיץ.
התחסנות
גם אדם חולה אינו מחסן עצמו נגד חיידקי השיגולה אלא כנגד סוג החיידק המסוים שחולל את מחלתו, לכן המערכת החיסונית אינה מפתחת הגנה כנגד הדבקה חוזרת.
תסמיני המחלה
- מקרים קלים של דיזנטריה: יציאות מרובות מהרגיל של צואה מעט רירית, כאבי בטן לא מוגדרים, עלייה קלה של חום הגוף.
- חומרת מחלה בינונית: התקפה של רעלנים למשך מספר שעות שעשויים לייצר הלם טוקסי (מופיע כטשטוש הכרתי, חום, עייפות ובלבול), כאבי בטן קשים שנמשכים גם לאחר שנפסק השלשול, עליית חום עד ל- 39 מעלות צלזיוס, בין 10 ל- 20 יציאות דמיות וריריות ביום הנמשכות יומיים עד ארבעה ימים, לשון לבנה.
- חומרה קשה של המחלה: הרעלה כללית של הגוף המתבטאת בחום של מעל 40 מעלות צלזיוס, צמרמורת, טשטוש הכרה, התעלפויות, ירידת לחץ דם, כאבי ראש קשים, בחילות והקאות. המחלה מתפתחת במהירות, מעל 20 פעמים של יציאות צואה נוזלית, רירית ודמית, התכווצויות בטן כואבות מאוד, לשון חומה ויבשה, איבוד תאבון מוחלט, רפיון שרירי פי הטבעת המשאיר את פתח הרקטום פתוח, דרכו מטפטפת ללא שליטה הפרשה דמית עם ריח חריף.
סיבוכים אפשריים
- התייבשות וקריסת מערכות
- אי ספיקת כליות חריפה
- פגיעה פטאלית ברירית המעי שמוציאה את המעיים מכלל פעולה
- התרחבות קיצונית של המעי הגס
- גרירת הזיהומים לאיברים נוספים – שלפוחית השתן למשל
דרכי מניעה
- שטיפה עקבית של הידיים במים וסבון (הקפדה על שטיפה לאחר יציאה מהשירותים)
- שטיפת הפירות והירקות
- אכילה בררנית ומוקפדת
- הרתחת מי השתייה
- מעקב אחר בידולם של החולים מחברת הבריאים במרחב הציבורי – גני ילדים, בתי ספר ומקומות עבודה.
טיפול נכון בחולי דיזנטריה
חולי דיזנטריה שאובחנו על ידי בדיקת צואה יטופלו באנטיביוטיקה שמקצרת את משך הופעת התסמינים ומצמצמת את הפרשת החיידקים. במקביל יש להקפיד שהחולה יחזיר לדמו נוזלים ומלחים.
תזונה נכונה לחולה
מומלץ לאכול מזון מבושל שלא יכביד על מערכת העיכול (לא מן החי). מרק עוף צח עם ירקות מבושלים ( המרק לא העוף), צנימים יבשים, אורז מלא ללא שומן, הרבה מים וחליטות תה. יש להימנע מאכילת פירות וירקות טריים, מוצרי חלב, מוצרים עם חומרים משמרים, מזונות מטוגנים, בשר מהחי, קפה, תה שחור, קקאו ומשקאות ממותקים, דברי מאפה ודברי מתיקה. דיזנטריה חיידקית היא מחלה קשה שיכולה להוביל לאובדן חיים. חשוב ביותר לבודד את נשא המחלה ולהקפיד היטב על היגיינה אישית וסביבתית.
>
