עילפון הוא מצב רפואי המאופיין בחוסר יכולת לשמור על טונוס שרירים תקין ובאיבוד הכרה לפרק זמן קצר.
קשה לאבחן לפיו מה בדיוק גרם לו. לעיתים אף קיים בלבול לגבי סוג הבעיה, זאת מכיוון שקיים מצב דומה אשר אנשים מתארים ונקרא פריסינקופה ( קדם עילפון).
בשניהם קיים מצב של ערפול חושים, אך בשונה מעילפון, בפריסינקופה למטופל יהיה זיכרון כלשהו לגבי האירוע אשר התרחש במהלך איבוד ההכרה כגון ורטיגו, ראייה מעורפלת, בחילה ועוד.
מה קורה במצב עילפון?
עילפון נגרם מירידה זמנית באספקת הדם והחמצן לרקמת המוח. בניגוד לרקמות אחרות בגוף, רקמת המוח תלויה באספקה שוטפת של סוכר (גלוקוז) ממחזור הדם, תאי המוח אין אפשרות לאגור אנרגיה למצב בו קיים מחסור. לכן, אפילו ירידה זמנית קצרה ביותר של בין 3-5 שניות באספקת חמצן, וסוכר גורמת לעילפון.
זרימת דם תקינה נשמרת ברמה קבועה על ידי מנגנונים חשובים:
- תפוקת הלב (לרוב באזור 5 ליטר לדקה).
- לחץ דם
- תנגודת כלי הדם
- נפח הדם
- וויסות מטבולי
כאשר אחד או כמה מן המנגנונים הללו אינם פועלים עילפון עלול להתרחש.
סיבות נפוצות
גורמים נפוצים לעילפון כוללים ירידה זמנית בלחץ הדם או בתפוקת הלב, הסיבות המובילות למצבים אלו כוללות:
- לחץ או מועקה נפשית חדה
- כאב (לדוגמא כאבים המתרחשים בעת התקף לב)
- שיעול חזק ( גורם לשינוי בהולכה העצבית בלב)
- שינוי מהיר בתנועה המוביל לכמות דם רבה מדי בורידי הרגליים
- הפרעות קצב לבביות, פגמים במסתמי הלב
- בעיות עצביות
- מצבים פסיכיאטרים כגון התקפי פאניקה חמורים
- הפרעות מטבוליות כגון ירידה ברמת הסוכר
- התייבשות
- הריון – עלול לגרום לירידה בלחץ הדם
כיצד מאבחנים את הסיבה לעילפון?
על פי "האיחוד האמריקאי לאבחון" שלושת הבדיקות ההכרחיות בכל מצב של עילפון כוללות: בדיקה גופנית, היסטוריה רפואית ובדיקת א.ק.ג .
לאחר ביצוע בדיקות אלו ניתן להזמין בדיקות נוספות כגון בדיקות דם לצורך קבלת מידע על מצבים המלחים ורמת הסוכר בדם, בדיקות הדמיה כגון אולטרא סאונד של הלב , או סי.טי מוח. כל הבדיקות מוזמנות בהתאם למידע האישי והספציפי לכל חולה.
שאלות חשובות שיש לשאול:
- האם התרחש איבוד הכרה מלא, ולכמה זמן
- האם קיימת חבלת ראש כתוצאה מהעילפון
- מה הייתה הפעילות שנעשתה לפני האירוע
- האם החולה זוכר את המאורע עצמו, שכן בעילפון לחולה אין כל זיכרון של האירועים.
- מה הטיפול התרופתי אותו נוטל המטופל
- האם מצב זה התרחש בעבר
- איזה מחלות רקע קיימות
טיפול ומניעה
לאור העובדה כי בחלק גדול מן המקרים עילפון מהווה תסמין לבעיה אחרת, מומלץ לערוך בירור למציאת מקור הבעיה. למרות המגוון רב של בדיקות אפשריות בחלק מן המקרים לא ניתן למצוא סיבה לבעיה. הטיפול תמיד תלוי במקור הבעיה.
אם המקרה הוא חד פעמי וקצר ללא עדות לנזק ניתן לפנות לרופא משפחה לצורך בירור, במקרים חמורים יותר מומלץ להתקשר לשירותי חירום לצורך פינוי לבית חולים.
אנשים אשר ידוע כי הם סובלים מהתעלפויות חוזרות מומלץ "למגר" את הגורמים המובילים לכך, לדוגמא באדם הסובל מלחץ דם נמוך מומלץ יהיה לשתות כמות גדולה של נוזלים ועוד.
>