קצת אנטומיה
הצוואר הינו חלק חשוב ומהותי מעמוד השדרה. עמוד השדרה מחולק באופן כללי לארבעה אזורים, האזור הראשון הינו עמוד השדרה הצווארי, הכולל שבע חוליות, והחוליה הראשונה היא החוליה המחברת בין הגולגולת לעמוד השדרה הצווארי.
חוליות הצוואר מאפשרת לתנועות הראש הסיבוביות, פלקציות ואקסטנסיות. כמו כן, בחוליות הצוואריות עוברים עצבים ממערכת העצבים המרכזית מהמוח ועד קצה עמוד השדרה.
בנוסף, עוברים שורשי עצבים לעיצבוב באזור צוואר, כתף, שרירי הטרפז, סרעפת, שרירי זרוע עליונה וחלק מעצבים העוברים בחוליות הצוואר אף מסייעים בעצבוב חלק משרירי כף היד.
מהו כאב בצוואר?
כאב בצוואר יכול להיות אקוטי או כרוני ועלול לנבוע ממחלות, פגיעת ראש, הפרעות ובעיות בשרירים, במערכת העצבים, מרגישויות לגירויים, שינויים במפרקי החוליות, טראומה לאזור חוליות הצוואר ועוד.
הכאב בצוואר עלול לגרום להפרעות וליקוים גם באופן ספציפי בצוואר וגם באופן כללי באזורי השרירים אותם מעצבב בשאר פלג גוף עליון.
הכאב יכול להיות רגעי, גלי או כרוני וקבוע, בעוצמות ובדרגות כאב שונות, אשר יכולות לפגוע באופן ממשי בתפקוד האדם בחיי היומיום.
מהם הגורמים לכאב צוואר?
- טראומה- לאחר פגיעת צוואר בתאונת דרכים, פעילות ספורטיבית, נפילה וכדומה
- ליקויים מולדים
- "תפיסת שרירים"
- תמט דיסק בין חולייתי בין שרירי צוואר
- שחיקת מפרקי צוואר
- אוסטאוארטריטיס בחוליות צוואר
- רדיקולופתיה- נגרם עקב לחץ על העצבים העוברים בחוליות הצוואר
- צליפת שוט- WHIPLASH
- שיתוק חלקי או מלא עקב מחלות מולדות או עקב מחלות ניורולוגיות, כגון: שבץ, מחלת לו גריר, טרשת נפוצה וכדומה.
- מחלות סיסטמיות- כגון: ראומטיד ארתריטיס, גרורות ממחלת סרטן וכדומה.
מהם התסמינים לכאב בצוואר?
כאב בצוואר יכול להיות בעוצמת ובדרגות כאב שונות, מלבד זאת קיימים תסמינים הנלווים לכאב בצוואר ותלויים לרוב בגורם הראשי שגרם לכאב הצוואר.
תסמינים נלווים כוללים:
- כאב ראש
- קושי בהזזת צוואר ואיבוד טווח תנועה צווארי
- הפרעות בשינה
- מתח
- נוקשות
- תחושת עיקצוץ ואו נימול בזרוע
- כאב בכתף
- חולשה בהזזת כתף, שכם, זרוע
- הפרעות תחושה בזרוע עליונה
- הפרעות וליקויים בשורש כף היד
- חוסר תחושת כף היד
- ספאזם שרירי
כיצד מאבחנים כאב בצוואר?
האבחנה הראשונית נעשית על ידי האדם החש כאב ושינויים באזור הצוואר. בכדי לאבחן מהו הגורם הראשי לכאב הצוואר יש צורך:
- תשאול המטופל בנוגע להיסטוריה רפואית אישית ומשפחתית
- ביצוע פעילות ספורטיבית באופן כללי ובימים טרם החל הכאב בצוואר
- תשאול בנוגע לתאונות דרכים, נפילות, טראומות גופניות אחרות
- לחצים ומתחים נפשיים
- במה עובד – עבודה המצריכה שעות ישיבה רבות מול מחשב? עבודה פיזית?
- מחלות רקע באופן כללי ודלקות פרקים בפרט.
- התבוננות במראה המטופל, האם נראה נוקשה? האם מתקשה להזיז צוואר?
- הימצאות עיוות בשרירי צוואר
- תחושת או חוסר תחושה בצוואר, כתף, זרוע ואצבעות
- יכולת הזזת צוואר,כתף, זרוע ואצבעות.
- בדיקה נוירולוגית
- תרגילי מתיחה עדינים
- צילום רנטגן צוואר
- MRI
- EMG
- CT Myelography
כיצד מטפלים בכאב צוואר?
כאמור, הגורמים לכאב צוואר שונים ויכולים להיות אקוטיים או כרונים. הטיפולים המוצעים תלויים בגורם הראשי, באופן כללי הטיפולים לכאב צוואר כוללים:
- טיפול תרופתי להפחתת כאב
- פיזיותרפיה
- ניתוחים במידה ויש צורך לדוגמא בהחלפת דיסק.
- טיפול מקומי בהזרקה לנקודות הכאב
- טיפול בסטרואידים
- טיפולי מתיחה
>