צפצופי נשימה מוגדרים כקול נוסף הנשמע כמו שריקה המלווה את הנשימה.
לצפצופי נשימה גורמים וסיבות רבות והם שכיחים מאוד בזמן אלרגיות, אך עלולים גם להופיע כתסמין במחלות אחרות, אקוטיות, כרוניות וחלקן אף מסכנות חיים.
מהם הגורמים לצפצופי נשימה?
כאמור, הגורמים לצפצופי נשימה הינם שונים ורבים וכוללים בין היתר:
- אלרגיות, כגון: אלרגיה לפריחת עצים, צמחים בעיקר בתקופת אביב וקיץ. אלרגיה לקרדית האבק, לאבקת פרחים
- עובש העלול להצטבר במקומות לחים, כגון: כיור מטבח, מקלחת וכדומה
- שיערות בעלי חיים
- עישון
- מחלות לב
- אסטמה
- מחלות ריאה שונות, כגון: ברונכיטיס, אמפיזמה, COPD וכדומה
- שפעת
- דלקת ריאות
- התקף אנפילקטי- מצב רפואי חירום מסכן חיים, המצריך התייחסות רפואית מיידית.
- מומים מולדים של דרכי הנשימה, לדוגמא: אמפיזמה מולדת, היצרות דרכי נשימה.
- מומים מולדים של המערכת הקרדיווסקולרית, לדוגמא: מומים בשסתומי הלב, מחסור בשסתום וריד הריאה, VSD ועוד.
- רפלקוס קיבה – ושט – שכיח ונפוץ בעיקר בגיל הינקות.
- מחלת ריאות כרונית בפגים Bronhopulmonary dysplasia
- שאיפת גופים זרים
- סיסטיק פיברוזיס
- זיהום אוויר
- עבודה בסביבת חומרים רעילים ומסוכנים, כגון: אזבסטוס
מהם התסמינים של צפצופי נשימה?
צפצופי נשימה נשמעים כשריקה המלווה את הנשימה, הם יכולים להופיע עם תסמינים נוספים כגון:
- חרחורי נשימה
- שיעול כבד ומלווה בליחה
- שיעול יבש
- נזלת
- ירידה בכניסת אוויר בהאזנה לריאות עם סטטוסקופ
- קוצר נשימה
- נשימה חלשה ואיטית או נשימה מהירה
- חום
- תחושת מחנק
- נפיחות, אודם ותפליטים בגרון.
אבחנה של צפצופים בנשימה
צפצופי נשימה הינן תסמין הנגרם עקב מחלות רבות ושונות. בכדי לאבחן את מקור הבעיה הגורמת לצפצופי נשימה, יש צורך קודם כל לדעת את גיל המטופל, כיוון שהגורמים לצפצופי נשימה לילדים והגורמים לצפצופי נשימה במבוגרים יכולים להיות שונים ותלוי גיל.
באופן כללי לאבחנת מקור הבעיה יש צורך:
- לקיחת היסטוריה רפואית אישית ומשפחתית
- האם קיימים מומים מולדים
- האם ידוע על אלרגיות לאוכל, אבק, בעלי חיים?
- האם קיים בעל חיים בבית?
- האם צפצופי הנשימה חדשים או מוכרים מהעבר?
- האם נחשף המטופל למקור אוכל, תכשיר ניקוי, צמח חדש?
- היכן עובד המטופל?
לאחר לקיחת האנמנזה, יהיה צורך בביצוע בדיקות דם מקיפות, אשר יכולות לסייע באבחון נכון, לדוגמא: בדיקות דם לתאי דם לבנים, יכולים לסייע באם מדובר בדלקת, וירוס, בקטריה, פרזיט, אלרגיה וכדומה. כמו כן, יהיה צורך לבצע צילום ריאות, ובמקרים מסוימים אף לבצע בדיקות CT MRI.
בכדי לאבחן באם מדובר באלרגיה, יש צורך להבין מהו האלרגן שגרם לתסמין צפצופי הנשימה, יש צורך לפנות לרופא עור מומחה, בכדי לבצע מבחן תבחין עור לאלרגנים, בדיקות עור שונות, בדיקת דם IGE. בנוסף, יש צורך במבחני נשימה באמצעות ספירומטר, מדידת רמת חמצן בדם ועוד.
כיצד מטפלים בצפצופי נשימה?
לאחר אבחון הגורם הראשי לצפצופי נשימה, יינתן טיפול בהתאם לגורם. הטיפולים באופן כללי לצפצופי נשימה כוללים:
- במקרה של דלקות וזיהומים יהיה צורך במתן אנטיביוטיקה
- משאפים לפתיחת סמפונות
- תרופות להרחבת דרכי נשימה
- תרופות לאלרגיה, כגון: אנטי היסטמנים, סטרואידים וכדומה.
- במידה ומדובר בתינוקות עם מומים מולדים, בחלק מהמקרים יהיה צורך בניתוח.
- חמצן
- זריקת אפיניפרין במידה ומדובר בהלם אנפילקטי
- הימנעות מגורם האלרגיה
ראו גם:
דלקת ושט – אזופגיטיס
>