מחלת ריאות כרונית של פג

הורות היא דבר מבלבל. מן הצד האחד, ניתן להרגיש את האושר הגדול ביותר בעולם. סוף כל סוף הילד יצא לאוויר העולם, ההיריון נגמר, וכעת ניתן לטפל, לאהוב, להאכיל ולטפח. מן הצד השני, הדאגות שהיו לאורך ההיריון כעת רק מתעצמות.

במצבים בהם התרחשה לידה מוקדמת והתינוק נולד פג, המצב מלחיץ אף יותר.

הלידה המוקדמת אינה מתבטאת רק במשקל נמוך וגודל מזערי, אלא גם בסיבוכים רבים שאינם מתרחשים אצל תינוקות שנולדים במועד אך יכולים להתרחש אצל פגים ובצורה חמורה במיוחד. אחת המחלות המאפיינות לידה מוקדמת היא מחלת ריאות כרונית של פגים.

מנסים לנשום – מחלת ריאות כרונית של פג

פגים נולדים מוקדם מדי. עקב כך, ישנן מערכות בגופם שלעיתים עדיין אינן בשלות מספיק. אחת המערכות החשובות ביותר שמשלימות את הבשלתן לקראת סוף ההיריון התקין היא מערכת הנשימה. הריאות מתפתחות כראוי ומסיימות את התהליך רק בשבועות האחרונים לקראת הלידה. במידה והתינוק נולד מוקדם מדי, הריאות לא סיימו את התפתחותן.

במקרה של מחלת ריאות כרונית של פגים, הבעיה מתחילה בחוסר בחומר הנקרא סורפקטנט. חומר זה המורכב מחלבונים ושומנים מצפה את הריאות, מאפשר להן להתנפח ולהתכווץ כראוי ומונע התמוטטות של הריאה בעקבות לחץ האוויר. עקב החוסר יש להנשים את התינוק בלחץ אוויר חיצוני ולהוסיף סורפקטנט מבחוץ.

תופעות נלוות למחלת ריאות כרונית של פג

ההנשמה החיצונית והלחץ על הריאות עלולים לגרום לתופעות נרחבות במערכת הנשימה. עקב הלחץ יכולה להתפתח בצקת בכל המערכת שתלחץ עוד יותר על קנה הנשימה ותצריך להגביר את לחץ ההנשמה. מלבד הבצקת יכולות להתפתח הצטלקויות בכל רחבי הריאות ונזק קשה מאוד לסימפונות. הנזק יכול להתבטא בשינוי מבני עד כדי התנפחות של הסמפונות ופגיעה בלתי הפיכה.

בנוסף, זליגת חמצן עקב הלחץ יכולה לגרום למחלת ריאות בין רקמתית המערבת את כלל הרקמה המצויה במערכת הנשימה.

זוהי מחלה המאפיינת פגים, אך לא את כולם. במידה ומשקל הלידה נמוך מקילוגרם אחד או ששבוע הלידה מוקדם יותר מהשבוע ה-28 הסיכון לחלות במחלת ריאות כרונית עולה משמעותית. לעומת זאת, הסיכון יורד משמעותית אם שבוע הלידה גבוה שבוע 28 או שמשקל הלידה הוא מעל קילוגרם וחצי.

אבחון מחלת ריאות כרונית בפגים

לאחר הלידה פגים רבים חווים קשיים בנשימה ועוברים להנשמה חיצונית בכדי לעזור להם להתרגל אל העולם החיצון. לאחר מספר ימים אמורים לראות הטבה ולאפשר גמילה ממכונת ההנשמה.

אצל פגים החולים במחלת ריאות כרונית אין הטבה במצב הנשימה לאחר אותם ימים ואף גורע מכך, תתרחש החמרה. בבדיקות לא יראו שיפור בתפקודי הריאות וצילום חזה יראה ריאות במצב הדומה לספוג ואינו מאפשר נשימה תקינה.

טיפול אפשרי למחלת ריאות כרונית בפגים

בפגים ההעדפה היא לתת טיפול תומך נשימתי ולאפשר לתינוק להתגבר על הבעיה בכוחות עצמו. במידה ויש צורך ניתן לתת תרופות להרחבת הסימפונות וכך לעזור לפג לנשום ולהתפתח. אם מתפתח זיהום יש לתת מיד טיפול אנטיביוטי כדי להתמודד בצורה בריאותית מיטבית.

יש להגביל את כמות הנוזלים שעלולים להקשות על הנשימה ומאותה הסיבה להקפיד על תזונה תוך ורידית עשירה שתעזור לפג להעלות במשקל.

מבט לעתיד

לאחר מתן טיפול מתאים רוב הפגים יעברו את המחלה ויצליחו להתגבר עליה. עם זאת, מחקרים הוכיחו כי בשנים לאחר מכן יהיו ילדים אלו רגישים יותר לווירוסים במערכת הנשימה ועל כן יש לנסות ולשמור עליהם בנושא ככל האפשר.

בנוסף, חשוב לציין כי מרבית הילדים שיעברו את המחלה לא יראו סימנים לאחר שנים וייחשבו כבעלי מערכת נשימה תקינה לכל דבר ועניין.

>