אחד האיברים הראשונים אותם ניתן לראות בבדיקת אולטרסאונד של עובר מתפתח, הוא הלב. הפעימות, זרימת הדם בין החדרים והשוני בין הדם העורקי לוורידי, נחקרים ונבדקים לאורך כל תקופת ההיריון. מאמר זה מסביר את תהליך זרימת הדם לחדרים דרך הריאות, והפצת החמצן בגוף אצל העובר.
זרימת הדם אצל עובר
עוברים אינם נושמים דרך הריאות, אלא מקבלים את החמצן ישירות דרך האם. מצב זה גורם לכך שאין צורך להשתמש בריאות והן נמצאות במצב הקרוי "תמט" – מעין קריסה שלהן מאחר ואין בהן שימוש. למרות זאת, עורק הריאה עדיין מעביר דם אל הריאות בלחץ גבוה – מה שעלול לגרום לפגיעה בהן מאחר ודם זה אינו נצרך בשלב זה.
מסיבה זו קיים צינור עורקני פתוח המתפקד כפתח ישיר בין אבי העורקים לעורק הריאה. חלק גדול מהדם דולף ישירות מעורק הריאה אל אבי העורקים וכלל אינו מגיע לריאות. כך נמנע הנזק והדם המחומצן עדיין מגיע לכלל האיברים ומאפשר לתינוק המשך התפתחות.
צינור עורקני פתוח – לאחר הלידה
לאחר הלידה מתחילות הריאות להיכנס לפעולה וזקוקות לכל זרימת הדם שאמורה להגיע אליהן. עקב הלחץ הגובר, מתגבר הלחץ על הצינור העורקני הפתוח והוא אמור להיסגר באופן טבעי בעקבות השינוי וכך לאפשר זרימת דם תקינה אל הריאות ולאחר מכן בתהליך הרגיל, אל עלייה שמאל וממנה לחדר שמאל ולאבי העורקים.
בחלק מהמקרים, הצינור העורקני נותר פתוח לאורך זמן לאחר הלידה. זהו מצב לא תקין בו זרימת הדם אינה מגיעה למקומה המיועד. כך יכול דם שאינו עובר הריאות להגיע ישירות לאבי העורקים וכך להגיע ללא חמצן אל האיברים.
תסמינים לצינור עורקני פתוח
צינור עורקני פתוח לאחר הלידה מתרחש ברוב המקרים אצל פגים, היות ותהליכים רבים בגופם אינם מספיקים להתממש, כתוצאה מבעיות הקשורות לריאות. למרות הבעיה הברורה, בחלק מהמקרים לא ניתן לאבחן את המחלה עד גיל מבוגר יחסית. במצב זה, הילד מפגין תסמיני עייפות, חוסר תיאבון, קצב לב מהיר ואף קוצר נשימה.
במקרים חמורים, התינוק עלול לסבול מאי ספיקת לב זמן קצר לאחר הלידה, כתוצאה מחוסר יכולת הלב לספק את צורכי הגוף תוך כדי התמודדות עם הדליפה.
טיפולים אפשריים למחלת צינור עורקני פתוח
במידה והצינור העורקני נותר פתוח אצל פגים הטיפול השכיח ביותר הוא תרופה הנקראת: אינדומטצין. הוכח כי שימוש בתרופה זו אצל פגים עוזר בסגירת הצינור ללא צורך בהתערבות חיצונית. אם הבעיה מתגלה אצל תינוקות שנולדו במועד או אצל מבוגרים ניתן לטפל בעזרת צנתור. בהליך זה, יש להכניס את הצנתר פנימה ולגרום במקום בו קיים החור לקריש דם. הקריש חוסם את החור ומאפשר לדם לזרום בצורה הנכונה ובאופן חופשי.
במידה וצנתור אינו פותר את הבעיה ניתן לבצע כניסה כירורגית אותה מבצעים דרך בית השחי וכך לסגור את המקום בהתערבות חיצונית.
>
