סוגי נקודות חן

נקודות חן, או שומות, הן נגעי עור נפוצים המופיעים בחלקים שונים של הגוף. הן מורכבות מתאי פיגמנט (מלנוציטים) שהתקבצו יחד. למרות שרוב נקודות החן הן שפירות, חשוב להכיר את הסוגים השונים ולדעת מתי שינוי במראה של כל נקודת חן עשוי להצביע על התפתחות בעייתית.

נקודות חן מולדות

נקודות חן מולדות מופיעות כבר בלידה או מתפתחות בשבועות הראשונים לחיים. הן מסווגות לפי גודלן:

·         קטנות (פחות מ-1.5 ס"מ): בדרך כלל אינן מהוות בעיה רפואית משמעותית.

·         בינוניות (20-1.5 ס"מ): דורשות מעקב תקופתי אצל רופא עור.

·         גדולות (מעל 20 ס"מ): כיוון שהן מגבירות את הסיכון להתפתחות מלנומה, לעתים קרובות מומלץ להסירן בגיל צעיר.

·         ענקיות (מכסות אזור נרחב): נדירות יותר ומצריכות מעקב צמוד ולעתים התערבות כירורגית.

מאפייניהן הייחודיים כוללים צבע שנע מחום בהיר ועד שחור, גבולות ברורים יחסית, ולעתים שיער הצומח מתוכן.

נקודות חן נרכשות

מופיעות בעיקר בגיל הילדות ובגיל ההתבגרות, וכמותן עשויה לגדול עקב חשיפה לשמש, שינויים הורמונליים או גורמים תורשתיים.

נקודות חן נרכשות מתחילות כנקודות שטוחות בצבע חום בהיר, הופכות כהות יותר ובולטות עם הזמן, ולעתים אף מתבהרות בגיל מבוגר. בדרך כלל הן עגולות או אליפטיות, בעלות גבולות סדירים וצבע אחיד, וגודלן פחות מ-6 מ"מ.

נקודות חן דיספלסטיות (אטיפיות)

סוגי נקודות חן אטיפיות שונות במראן מנקודות חן רגילות ונחשבות לסמן אזהרה להתפתחות אפשרית של מלנומה. אנשים עם נקודות חן דיספלסטיות רבות נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן עור.

מאפייניהן כוללים:

·         גודל העולה על 6-5 מ"מ

·         צורה לא סדירה או אסימטרית

·         גבולות מטושטשים או משוננים

·         מספר צבעים (חום, שחור, אדום, ורוד) באותה נקודת חן

·         שינויים במראה לאורך זמן

נקודות חן כחולות

נקודות חן כחולות הן נגעים נדירים יותר, בעלי גוון כחלחל-אפרפר הנובע ממיקום עמוק של תאי המלנין בשכבת הדרמיס של העור.

למרות צבען הבלתי שגרתי, רוב נקודות החן הכחולות שפירות לחלוטין ואינן דורשות טיפול אלא אם כן מתרחשים בהן שינויים. הן עשויות להופיע בכל מקום בגוף, אך נפוצות יותר בידיים, ברגליים ובפנים.

שומות תוך-עוריות

שומות תוך-עוריות נמצאות בתוך שכבת הדרמיס של העור. הן בדרך כלל בולטות, בעלות צבע חום בהיר או גוף, ולעתים צומחות מהן שערות. סוג זה של נקודת חן נפוץ יותר אצל אנשים מבוגרים ונחשב שפיר ביותר.

שומות מישוריות/חיבוריות

נקודות חן מישוריות נמצאות בין שכבת האפידרמיס לדרמיס. הן בדרך כלל שטוחות או בולטות קלות, בעלות צבע חום אחיד, וגבולות ברורים. סוג זה של נקודת חן נפוץ יותר אצל ילדים וצעירים.

נקודות חן עם "הילה"

אלו הן נקודות חן מיוחדות המוקפות בטבעת בהירה של עור היפופיגמנטי (עם פחות פיגמנט). הן נפוצות יותר אצל ילדים ומתבגרים ובדרך כלל מתבהרות או נעלמות עם הזמן. אף שהן שפירות, מומלץ לעקוב אחר שינויים בהן.

כיצד לנטר נקודות חן?

מומלץ לבצע בדיקה עצמית של העור אחת לחודש ולשים לב לכלל ABCDE:

– Asymmetry (אסימטריה): האם צד אחד שונה מהשני?

– Border (גבולות): האם הגבולות מטושטשים או משוננים?

– Color (צבע): האם יש כמה צבעים באותה נקודת חן או שינויי צבע?

– Diameter (קוטר): האם הקוטר גדול מ-6 מ"מ?

– Evolution (התפתחות): האם יש שינוי לאורך זמן?

כל שינוי בנקודת חן קיימת או הופעת נקודת חן חדשה שנראית חריגה מחייבים התייעצות עם רופא עור. גילוי מוקדם של שינויים בעייתיים מגביר משמעותית את סיכויי הריפוי במקרה של ממאירות.