מכבי שירותי בריאות מפעילה שני רבדי ביטוח המאפשרים לקבל מגוון שירותים והנחות מעבר לשירותים הבסיסיים הניתנים בכח חוק ביטוח בריאות ממלכתי וזאת בתשלום נוסף.
הצטרפות לאחד מהביטוחים המשלימים שמפעילה קופת חולים מכבי – מגן כסף / מגן זהב מאפשרת לכם להנות מהביטוח המקיף ביותר בישראל ומביטחון אישי בכל קשור לבריאותכם וזכאות לקבלת הנחות והטבות שונות.
מגן כסף
מגן כסף הינו ביטוח משלים הכולל מגוון הנחות והטבות:
- תרופות – הנחה על תרופות וחיסונים על פי רשימה המתעדכנת ושאינם בסל הבריאות.
- ניתוחים – כיסוי מלא באמצעות החייבות, ניתן לבחור ניתוח בבי"ח פרטי הכלולים בהסכם.
- מוצרי בריאות במחיר מוזל – אוזניות טלוויזיה, אביזרי שיקום, עזרי ראייה ברשת מכבי ממבט ראשון.
- אביזרים מושתלים – החזר של 33% מהעלות ועד תקרה של 13.786 ₪ בשנת חברות
- הבראה לאחר אשפוז – השתתפות בהוצאות הבראה בארץ.
- השתלות וניתוחים בחו"ל – השתלת לב, ריאות כבד וכו, ניתוחים להצלת חיים וטיפולים להצלת חיים. מותנה באישור מראש.
- טיפולי וניתוח לב- צנתור לב אבחנתי, צינתור לב טיפולי, ניתוחי לב פרטיים
- הפריה חוץ גופית – לילד ראשון ושני. הפריה חוץ גופית לילד שלישי, תרומת ביצית מחו"ל.
מגן זהב
מגן זהב כולל את כל ההנחות וההטבות הניתנות בביטוח מגן כסף ומעניק למטופליו הגדלת הכיסוי לניתוחים וטיפולים מיוחדים בחו"ל, סל בדיקות הריון רחב ומשופר, הנחה במגוון טיפולי שיניים ברשת מרפאות מכבידנט והשתתפות בהסעות באמבולנס.
כמו כן מבוטחי מגן זהב נהנים מהנחות והטבות נוספות:
- תרופות – הנחה על תרופות וחיסונים שאינם נמצאות בסל הבריאות ואספקת תרופה ב"מחלה קשה".
- השתלות וניתוחים בחו"ל – השתלות לב, השתלת ריאה, כבד וכו, ניתוחים להצלת חיים וטיפולים להצלת חיים.
- ניתוחים – כיסוי מלא באמצעות החייבות, ניתן לבחור ניתוח בבי"ח פרטי הכלולים בהסכם או ניתן לבחור בית חולים אחר בהחזר על פי עלות מכבי ובחירת מנתח או מנתח פרטי בהשתתפות עצמית של 25% מהתעריף. מותנה באישור מראש. החזר עד 50% משכר המרדים ועד תקרה שקבעה מכבי.
- אביזרים מושתלים – החזר של 83% מהעלות ועד תקרה של 13,786 ₪ בשנת חברות. כמו כן כיסוי מלא של שתל קוכליאררי בבי"ח פרטי בהסכם, טבעת בקיצור קיבה וסייפר.
- השגחת אחות פרטית לאחר ניתוח – החזר עד 445 ₪ ליום עד 8 ימים, אם נדרש יותר מניתוח אחד עד לתקרה של 6,664 ₪ לשנת חברות.
- הבראה לאחר אשפוז – השתתפות בהוצאות הבראה בארץ.
- השתלות וניתוחים בחו"ל – השתלות לב, ריאות כבד וכו, ניתוחים להצלת חיים וטיפולים להצלת חיים. מותנה באישור מראש.
- טיפולי וניתוח לב- צנתור לב אבחנתי, צינתור לב טיפולי, ניתוחי לב פרטיים, מנוי לשירותי חירום לב פרטיים, החלמה לאחר אירוע לב או ניתוח לב, פעילות גופנית משקמת לאחר אירוע לב.
- חוות דעת נוספת – התייעצות עם רופא מומחה, התייעצות עם רופאים מומחים מחו"ל
- נשים בהריון – בדיקות גנטיות, סקירת מערכות , שקיפות עורפית, בדיקות סקר ביוכימית בהריון חד עוברי, בדיקת מי שפיר, הבראה לאחר לידה לאחר ילד רביעי.
- הפריה חוץ גופית – לילד ראשון ושני.
- הטבות שונות ברפואת ילדים.
- מרכזי אבחון וטיפול להפרעות התפתחות בקרב ילדים.
ביטוח סיעודי
לאחרונה מכבי החלה לשווק ביטוח סיעודי חדש לחברי מכבי שירותי בריאות המוענק על ידי חברת הביטוח כלל בריאות.
ביטוח סיעודי זה כולל:
אשפוז סיעודי – כיסוי רחב אל מול תשלום חודשי נמוך, החזר מירבי בגין הוצאות אישפוז הסיעודי עד לגובה של כ- 9,000 ₪ לחודש, תקופת שיפוי בת 60 חודשים. ראיה כוללת של צורכי הקשיש, יעוץ ותמיכה לקשיש ובני משפחתו, רצף טיפולים וטיפול על ידי צוות מקצועי.
טיפול סיעודי בייתי – טיפול ביתי הנע בין 2 -25 שעות לשבוע בכפוף למצבב התפקודי וכהשלמה לשעות הביטוח הלאומי. המבוטח ביעסודי ביתי יקבל מקרן הסיעוד טיפול ביתיעד ל – 35 שעות שבועיות. בצידה והמבוטח מעסיק מטפל פרטי יקבל על כך תשלום בכפוף להוראות.
>
