לחץ דם הוא הלחץ המופעל על ידי נוזל הדם על דפנות כלי דם, והוא אחד הסימנים החיוניים העיקריים המשמשים לאבחון קליני, מספק מידע רפואי וכלי למעקב. לחץ הדם מתייחס ללחץ דם עורקי בדרך כלל, אלא אם כן מצויין אחרת.
נהוג להתייחס לשני ערכי לחץ דם בולטים: לחץ דם סיסטולי ולחץ דם דיאסטולי. לחץ הדם הסיסטולי הינו הלחץ הגבוה ביותר הנמדד בעת התכווצות חדרי הלב ואילו לחץ דם דיאסטולי, מתייחס ללחץ הדם הנמוך ביותר במהלך הפריית החדרים. לחץ דם גבוה מוביל לפגיעה מתמשכת בכלי הדם המספקים את נוזל הדם לאיברי הגוף השונים.
בישראל כיום כעשרים וחמישה אחוזים מהאוכלוסייה סובלים מלחץ דם גבוה, נתון הזהה לארצות הברית ומדינות מערביות נוספות. הנחיות חדשות לטיפול בלחץ דם צפויות להתפרסם בישראל, בדומה למדינות המערביות האחרות. ההנחיות עשויות לשנות באופן משמעותי את צורת הטיפול, השימוש בתרופות, מדידת לחץ דם וניהול אורח חיים מותאם.
מהו הצורך בהנחיות חדשות?
הנחיות חדשות בתחום הבריאות מתחלפות במהלך השנים, באופן שיטתי. ההנחיות מסתמכות על נתונים של מחקרים אשר נערכים בתחום. מחקרים רבים מוכיחים כי עבודה מסודרת לפי פרוטוקולים קבועים מגבירה ומשפרת את התוצאות ומציגה ממצאים חיוביים בדבר הטיפול בתופעת לחץ דם גבוה.
שינויים בסגנון החיים
ההנחיות מדגישות כי שינויים בסגנון חיים עשויים לסייע בהפחתת לחץ הדם, לצד הטיפול התרופתי. שינויים אלה כוללים הקפדה על תזונה דלת נתרן, ירידה במשקל עודף, פעילות גופנית מדי יום, ותזונה המתמקדת בפירות, ירקות ודגנים מלאים.
עוד פורסם על ידי הוועדה המנחה, כי על הרופאים מוטלת האחריות בעת הייעוץ הרפואי, להעניק ייעוץ בשינוי אורח החיים והתאמתו למטופל ולמצבו הבריאותי.
הרחבת מערך הטיפול התרופתי
לפי ההנחיות החדשות, הטיפול בלחץ דם גבוה ייעשה באמצעות שילוב של מספר תרופות. הרופאים יידרשו לכלול תרופות מקבוצות התרופות הבאות: משתנים מקבוצת thiazide ,חוסמי תעלות סידן, ACE, או חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין לטיפול בלחץ דם גבוה, במטופלים אשר נחשפים לבעיה בפעם הראשונה. ההנחיה הקודמת הדגישה כי הטיפול באותם חולים ייעשו באמצעות תרופות משתנות כטיפול ראשוני.
מחקר שנערך לאחרונה מצא כי חולים שנוטלים תרופות מקבוצת חוסמי בטא, נמצאים בסיכון גבוה יותר לשבץ , התקף לב ובמקרים מסויימים אף למוות כתוצאה ממחלת לב לעומת אלו שנטלו תרופות מקבוצות אחרות להורדת לחץ הדם.
שמירה על רמות לחץ דם מתחת 140/90 בקרב מבוגרים מעל גיל 60
המלצה החדשה במסגרת ההנחיות החדשות זהה, למעט במקרה אחד. חולי סוכרת או מטופלים הסובלים ממחלת כליות, נדרשים לשאוף לרמות לחץ דם סיסטולי מתחת ל 140, בניגוד להנחיות הקודמות בהם השאיפה הייתה לשמור על לחץ דם מתחת ל-130.
החוקרים טוענים כי לא נמצאו עדויות התומכות בצורך לשמור על לחץ דם נמוך יותר בקרב אלה הלוקים במחלות מסויימות.
מדידות לחץ דם באופן עצמאי– בבית
לחץ דם גבוה מכונה בשם "הרוצח השקט" אשר הסימנים להשפעותיו ונזקיו הבריאותיים, מופיעים בשלבים מתקדמים. לכן, שלא מן הנמנע, חשוב להקפיד על בדיקת ערכיו. מדידת לחץ דם אקראית אצל הרופא המטפל נמצאת לעיתים כבלתי יעילה.
בדיקת לחץ דם צריכה להיעשות בתנאים מתאימים אשר אינם מתאפשרים פעמים רבות בבדיקה אצל הרופא במרפאה כתוצאה ממתח. בדיקת לחץ דם בייתית מתאפשרת על ידי רכישת מכשיר ביתי למדידת לחץ דם הן בקרב אנשים אשר אינם סובלים מהמחלה באופן כרוני והן במטופלים הסובלים מלחץ דם גבוה.
>
