טחורים – אבחון ודרכי טיפול

אחת התופעות הפיזיולוגיות המביכות והמוזנחות היא תופעת הטחורים. אנשים לא רוצים לדבר על זה, זה מביך, זה לא נעים ושזה קורה אז מרבית האנשים מנסים תחילה להתעלם מהתופעה בתקווה שתחלוף לבדה אך מהר מאוד הם יגלו שאם לא יינתן טיפול לטחורים, יהיה צורך בטיפול כירורגי.

טחורים הינה בעיה מוכרת, נפוצה ושכיחה. כ-25% מהאוכלוסייה הכללית סובלים מטחורים, וכ- 50% מהאנשים מעל גיל 50 יסבלו מתופעת טחורים בשלב כלשהוא.

האם יש לי טחורים?

אך לפני הכל, חשוב להגדיר מהם טחורים בכלל? טחורים הם כלי דם מורחבים הנמצאים בפי הטבעת וגורמים לקשיים בזרימת הדם לאזור. טחורים יכולים להיות חיצוניים או פנימיים-  כאשר הם פנימיים, קשה יותר לזהות אותם אך ברגע שהתסמינים מתחילים אסור להזניח ויש לטפל מיד בבעיה.

חשוב מאוד באבחון טחורים לערוך אבחנה מבדלת, כיוון שהתסמינים דומים לתסמינים של פיסורה (סדק בעור, המצפה את פי הטבעת בדופן האחורית ואינו נרפא) ואף לתסמינים ראשוניים של סרטן הרקטום.

אנשים רבים סובלים מהתופעות הבאות אשר נגרמות עקב הימצאות הטחורים:

• כאבים בדרגות שונות בפי הטבעת.
• דימומים מפי הטבעת.
• גרד חזק בפי הטבעת.
• הפרשות ריריות מפי הטבעת.
• הרגשת צריבה בפי הטבעת.
• פעולות מעיים לא תקינות.

בליטות חיצוניות המופיעות על פי הטבעת המאפיינות את הטחורים החיצוניים. הטחורים החיצוניים נתונים לחיכוך ולכן יש להם נטייה להתנפח ולגרום לכאבים עזים עד כדי אי יכולת לשבת.

הטחורים לרוב מופיעים בארבעה שלבים: בשלב הראשון, הטחורים הם פנימיים ולא מורגשים. בשלב השני, הטחורים יוצאים בזמן היציאה ונכנסים לבד חזרה. בשלב השלישי, הטחורים יוצאים אך לא נכנסים לבד ויש צורך לדחוף אותם חזרה פנימה. בשלב הרביעי והאחרון הנחשב לשלב כואב במיוחד, הטחורים  יוצאים אך לא ניתן להכניס אותם חזרה.

הגורמים וגורמי הסיכון לטחורים

ישנם גורמים רבים לתופעת הטחורים הכוללים:

• תורשה והיסטוריה משפחתית
• עצירות כרונית
• יציאות המלוות בהפעלת לחץ
• משקל יתר.
• נשים בהריון.
• יתר לחץ דם פורטלי
• שיעול כרוני.
• הקאות.
• פעילות גופנית מאומצת
• לחץ ודחק נפשי.
• אי ספיקת לב
• בעיה בניקוז של הדם הוורידי.

טיפול ודרכי מניעה לתופעת הטחורים

הטיפול בטחורים תלוי בדרגה או בשלב, אילו תסמינים קיימים והאם הטחורים הם פנימיים או חיצוניים. כמו כן, ניתן למנוע התפרצות טחורים על ידי תזונה בריאה ונכונה (אגסים ותפוחי עץ בקליפתם, סובין חיטה, גרגרי חומוס, תאנים או אפרסקים מיובשים, ועוד), שתייה מרובה של נוזלים ושמירה על היגיינה מקומית.

דרכים נוספות הן הימנעות ממאמץ יתר בזמן היציאה, הימנעות מישיבה ממושכת בשירותים, עשיית אמבטיה, שימוש בבידה, תחבושת קרה, משככי כאבים מקומיים, שיפור היציבה ומתח השרירים באזור האגן, הימנעות מצריכת מאכלים חריפים, הימנעות מצריכת יתר של אלכוהול.

מידע מקיף נוסף: כל אפשרויות הטיפול בטחורים ובפיסורה

טיפול בטחורים כולל:

• טיפול באמצעות משחות או נרות להקלה על התסמינים  המשחה הנפוצה היא פרפריישן H.
• קשירת טחורים, טיפול זה נעשה על ידי רופא כירורגי והוא אינו מצריך הרדמה ואינו כולל תופעות לוואי של כאבים.
• ריפוי בחשמל (Electrotherapy) אלקטרוקואגולציה, טיפול זה משלב חימום וצריבה של הטחור באמצעות זרם חשמלי.
• פוטוקואגולציה, טיפול זה נעשה באמצעות גלי אינפרא אדום אשר צורבים את הטחור.
• טיפולי לייזר, אשר מאדים את הרקמה מעל הטחורים או למטרת כריתת הטחורים.
• הרחבת שריר פי הטבעת (Dilation)
• ניוון כלי הדם הטחוריים באמצעות קשירתם בגומיה.
• ניוון כלי הדם הטחוריים באמצעות הטרשה (Sclerotherapy)
• ניתוח כירורגי להסרת הטחורים (Hemorrhoidectomy)

>