הכליות הן זוג איברים הממוקמים באחורי חלל הבטן השייכים למערכת השתן. למעשה מדובר על האיברים האקטיביים ביותר במערכת השתן כשמדי יום ביומו עוברים דרך הכליות כמאה ושמונים ליטר דם.
הכליות אחראיות על וויסות משק המים בגוף, איזון חומציות הדם, סינון הדם מחומרים רעילים והפקת השתן. השתן המיוצר בכליות מתנקז דרך שופכנים לשלפוחית השתן שם הוא נאגר עד להפרשתו מהגוף.
נפריטיס הוא מונח רפואי שבא לתאר כול מצב של דלקת בכליות. ישנו מגוון רחב של גורמים שיכולים להוביל להתפתחות של דלקת בכליות ובהתאם לכך גם סוגים שונים של טיפולים. המונח נגזר מהמונח נפרון. בכול כליה ישנם כמיליון ומאתיים וחמישים אלף נפרונים, מבנים מיקרוסקופיים המרכיבים את רוב הלשד והקליפה של הכליה.
מה הם הגורמים לנפריטיס?
להלן הגורמים השונים שיכולים לגרום לדלקת בכליות:
- הדלקת בכליות יכולה להתפתח בעקבות זיהום בדרכי השתן שהתפשט במעלה דרכי השתן והגיע עד לכליות. ברוב המקרים הזיהום נגרם בעקבות חיידק שהגיע מהמעי והצליח לחדור דרך פתח השופכה.
- במקרים מסוימים הדלקת בכליות מתפתחת בעקבות מחלה מערכתית מסוימת. כך לדוגמא בקרב שלושים עד שישים וחמישה אחוז מהחולים בזאבת אדמנתית מערכתית ניתן לראות מעורבות כלייתית. במקרים האלו המחלה נקראת לופוס נפריטיס.
- הדלקת יכולה גם להתלוות לסוגים שונים של וסקוליטיס, הגדרת על לשורה ארוכה של מחלות שבאות לידי ביטוי בהתפתחות של דלקת בדופן של כלי הדם באזורים שונים בגוף.
- הדלקת יכולה להתפתח גם על רקע של תקיפה אוטואימונית.
- ישנו מגוון רחב של תרופות שיכולות לגרום לדלקת בכליות כשבין היתר מדובר על תרופות ממשפחת הפניצילין, משתנים, נוגדי דלקת שאינם סטרואידים, תרופות להורדת לחץ דם ועוד.
- ישנם מספר גורמים שמגדילים את הסיכוי לחלות בדלקת הכליה על רקע של זיהום חיידקי כשבין היתר מדובר על רפלוקס של שתן, מחלות של בלוטת הערמונית, שלפוחית רגיזה ועוד.
מה הם התסמינים של נפריטיס?
התסמינים של נפריטיס משתנים מחולה לחולה בהתאם לדרגת החומרה של הדלקת, הגורמים לדלקת, המיקום המדויק של הדלקת והמערכות המעורבות הנוספות. להלן חלק מהתסמינים האפשריים:
- הופעה של חלבון או דם בשתן.
- טכיקרדיה (דפיקות לב מהירות).
- חום גבוה.
- פריחה עורית.
- בחילות, הקאות וירידה בתיאבון.
- חולשה כללית והרגשה כללי רעה.
- ירידה בתפקוד הכלייתי.
- צריבה בזמן מתן שתן, הססנות במתן שתן, תחושה של התרוקנות לא מלאה בהשתנה.
- כאב בזמן השפיכה או כאב בזמן קיום יחסי מין בנשים.
כיצד מאבחנים נפריטיס?
תהליך האבחון של נפריטיס מתחיל בתשאול מקיף ויסודי של הנבדק בנוגע לתסמינים מהם הוא סובל ובבדיקה גופנית שמטרתה להתחקות אחר סימנים שיש בהם כדי להעיד על מחלה מערכתית.
בנוסף לכך, יש לברר אילו תרופות נוטל המטופל, לקחת דוגמית שתן לתרבית על מנת לשלול מקרה של זיהום חיידקי וכן יש לערוך בדיקות דם ובדיקות שתן לבירור מצב התפקוד הכלייתי ולבדיקה של רמת החומציות של השתן.
במקרים מסוימים יהיה צורך לערוך בדיקת אולטרסאונד על מנת לשלול מומים אנטומיים במערכת השתן ובמצבים חריגים בלבד יהיה צורך לקחת דוגמית ביופסיה מהכליה לבדיקת מעבדה.
כיצד מטפלים בנפריטיס?
הטיפול משתנה בהתאם לגורם לבעיה ובהתאם למידת החומרה של התסמינים ולפיכך הטיפול מותאם לכול מטופל ומטופל באופן אישי.
כך לדוגמה במידה ומדובר על דלקת ממקור של זיהום חיידקי הטיפול יהיה מתן אנטיביוטיקה, במידה ומדובר על מחלה אוטואימונית ככול הנראה שייעשה שימוש בסטרואידים, במידה ומדובר על דלקת כתוצאה משימוש בתרופות יהיה צורך להחליף את סוג התרופות ועוד.
>
