אבנים בבלוטות הרוק

על התופעה הכאובה של אבנים בכליות, כמעט כולם כבר שמעו. מאידך, על אבנים בבלוטות הרוק – הרבה פחות. ובכל זאת, מדובר בתופעה לא נעימה, אפילו כואבת מאוד. ואם היא מופיעה, חייבים לטפל. חשוב להבחין בין אבנים בבלוטות הרוק לבין דלקת בלוטות הרוק. זה לא אותו הדבר. עד לשנים האחרונות, הטיפול באבנים בבלוטות הרוק היה די מורכב, לא פשוט, ונדרשה החלמה ממושכת. אבל הבשורות הטובות הן שחלה התפתחות עצומה. ניתן לאבחן את הבעיה ביתר קלות ולעומת הטיפולים הוותיקים, נמנעות תופעות לוואי קשות ביותר.

מדוע חסימת הבלוטות משמעותית?

בלוטות הרוק פועלות באופן בלתי מודע, לא רק בשעת הארוחה. הן מתחילות להפריש רוק, והרבה, במיוחד כאשר אנו לועסים או אפילו מהרהים בארוחה הצפויה לנו בעוד זמן מה. גם ריח של אוכל מתבשל מביא להפרשת רוק. עם זאת, גם ללא שום קשר לזאת, הפה שלנו למעשה כמעט כל הזמן זקוק לנוזל החשוב. הנוזל הזה נדרש לסיוע בתהליכי העיכול ופירוק המזון. כך העיכול נעשה טוב ומלא יותר. מעבר לזאת, יש גם משמעות בריאותית. הרוק שוטף חיידקים שונים ואפילו כולל חומרים אנטי בקטריאליים. כלומר, אם הצנרת חסומה על ידי אבנים, החיידקים משגשגים ולעיסת המזון ופירוקו הופכים לפחות יעילים. כמובן, שחסימה ואבנים יוצרים גם כאבים ועוד סימפטומים עליהם נרחיב מעט בהמשך.

כיצד נוצרות אבנים בבלוטות הרוק?

צינורות הרוק הם ארוכים ומפותלים וכמובן גם דקיקים למדי. הם מחברים די הרבה בלוטות, אל חלל הפה. החסימות בדרך כלל נוצרות בבלוטות המרכזיות, שנמצאות באזור הלסת או סמוך לאוזניים. תהליך החסימה וייצור האבנים מתרחש במה שנקרא בשם, הסתיידות. חלקיקים שונים ששוקעים ומצטברים, לעיתים תוך מעורבות של חיידקים. הסיבה לכך לא לחלוטין ברורה, אבל לעיתים ההפרשה מניעה את הנוזל באיטיות. הצטברות של חיידקים וחלקיקים נמשכת מבלי שמרגישים בכך. רק כאשר האבנים מונעות באופן מוחלט או לפחות מאוד מהותי את מעבר הרוק, המטופל נעשה מודע לכך.

מהם הסימנים לקיומם של אבנים בבלוטות הרוק?

הסימן המובהק הראשון לקיומן של אבנים הינו נפיחות. הנפיחות נובעת בשל הצטברות של נוזל בתוך הצינורות, שלא יכול להשתחרר. בסופו של דבר, הלחץ העז יוצר נפיחות וכמובן גם כאבים. לעיתים הכאבים פורצים בבת אחת, ללא שום התרעה מוקדמת. ממש באמצע הארוחה, מרגישים פתאום נפיחות וכאב כך שמגיעים לבית החולים. רופא מיומן עשוי לזהות את האבנים על ידי מישוש. אך לעיתים, אם הן עמוקות מדי או שהן לא כל כך גדולות, תידרש בדיקת אבחנה נוספות.

דרכי אבחון חדשות וטובות

גם באבחון האבנים נרשמה בשנים האחרונות התקדמות נאה. בעבר, נדרש היה הרופא להזריק חומר ניגוד ולערוך צילום רנטגן. כיום, ניתן לזהות את האבנים ביעילות גם באמצעות צילום סיטי או אולטרה סאונד. לאחר האבחון, ניתן להעניק טיפול חדשני, ללא תופעות לוואי.

אפשר לטפל ללא ניתוח

בעבר, הטיפול היחיד האפשרי היה ביצוע של ניתוח. לפעמים ניתן היה לסלק את אבן ואם זה לא היה אפשרי, היה הרופא נאלץ לסלק גם את בלוטת הרוק שהתנפחה. כיום, הטיפול יותר אלגנטי, יעיל וכמובן ללא תופעות לוואי קשות, כדוגמת סיכוי לפגיעה בלתי הפיכה בעצבים החשובים שבפנים.

הטיפול כיום נעשה בשיטות זעיר פולשניות. הניתוח הנו אנדוסקופי, מבוסס על צינורית עם מצלמה זעירה. המכשור כל כך זעיר שמדובר על קנה מדיה של מילימטר אחד לערך. במידת האפשר, האבן מסולקת מיד. אם צריך, ניתן לרסק את האבן בעזרת לייזר או בדרכים נוספות. בדרך כלל, משתדלים כי הטיפול ייעשה בהרדמה מקומית (בעבר היה צורך בהרדמה מלאה). כך ניתן לסיים הכל באשפוז יום ולחזור מהר לשגרה מלאה.

>