כאבי חזה

אצל מרבית האנשים, כאב בחזה תמיד מיוחס להתקף לב, מה שגורם להעלאת הלחץ, פאניקה, חרדה והריצה המהירה לחדר מיון. אומנם בהתקף לב, אחד התסמינים המרכזיים הינו כאב בחזה, אך לא כל כאב בחזה הוא התקף לב.

כאב בחזה יכול להיגרם ממחלות שונות ובמצבים שונים. בכל מקרה של כאב בחזה, חובה להתייעץ עם רופא בכדי למנוע סיבוכים רפואיים.

מהם הגורמים לכאב בחזה?

הגורמים לכאב בחזה רבים ועלולים להיגרם ממחלות והפרעות שונות, להלן מקבץ מצבים שכיחים הגורמים לכאב בחזה:

התקף הלב – נגרם עקב חוסר בזרימת דם לאזור מסוים בלב, עקב חסימת עורק, בשל כך תאי הלב אינם מקבלים דם מחומצן והופכים להיות נקרוטים ולבסוף מתים. אך בנוסף לכאב החזה האופייני להתקף לב, יכולים להופיע תסמינים נוספים, כגון: קוצר נשימה, צרבת, בחילות, הקאות, הקרנת הכאב ליד,כתף, זרוע, גב עליון ולסת שמאלית, כאב ברום הבטן ועוד.

תעוקת חזה – יכולה להיות גורם מרתיע לפני התקף הלב, ואנשים הסובלים מתעוקת חזה לרוב סובלים מכאב בחזה. ההבדל בין תעוקת חזה להתקף לב, הינו, שבתעוקת חזה חסימת העורק הינה חלקית ולכן הכאב בחזה חולף לאחר מספר דקות. תעוקת חזה יכולה להיות יציבה, משמע, כאב החזה מופיע לאחר פעילויות מסוימות, כגון פעילות גופנית. או תעוקת חזה לא יציבה, משמע כאב החזה יכול לתקוף גם בזמן פעילות וגם בזמן מנוחה.

בעיות ומחלות לב נוספות – דלקת בקרום הלב, דלקת בשריר הלב, הפרעות קצב לב.

התקף חרדה – אנשים רבים הסובלים מהתקף חרדה או התקף פאניקה, סובלים מכאב בחזה. התקף הפאניקה עלול להיות דומה מאוד בתסמיניו להתקף לב.

מחלות ריאות – עלולות לגרום לכאב בחזה, בין יתר התסמינים המאפיינים מחלות ריאות. מחלות שכיחות הגורמות לכאב בחזה, כוללות: אסטמה, דלקת קרום הריאה, תסחיף ריאות, ברונכיטיס, דלקת ריאות, תפליט פלאורלי ועוד.

מחלות דרכי העיכול – ובעיקר מחלות והפרעות בבטן ובחלק תחתון של הושט, עלולות בין היתר לגרום לכאב בחזה. מחלות כגון: אולקוס, צרבת, רפלקוס.

כיצד מאבחנים ממה נובע כאב בחזה?

אבחון כאב בחזה תלוי בגורמים רבים הכוללים: מתי החל הכאב בחזה? כמה זמן נמשך הכאב בחזה (כל הזמן או לפרקים)? האם הכאב בחזה גם במנוחה או רק בפעילות או גם וגם? האם כאב החזה מלווה בתסמינים נוספים? האם כאב החזה מוכר מהעבר? האם קיימות מחלות רקע?

התשאול הראשוני חשוב מאוד לאבחנת מקור הכאב בחזה. ישנם מחלות הפרעות הגורמות לכאב בחזה ועלולות להיות מסכנות חיים, לכן חשוב מאוד לבצע באבחנה:

• אק"ג
• בדיקות דם ובדיקת דם ספציפית לטרופונין (אנזים לב, כאשר נמצא ברמה גבוה עלול להראות על התקף לב)
• אקו לב
• צילום חזהריאות (X-RAY,CT)

כיצד מטפלים בכאב בחזה?

הטיפול בכאב חזה, תלוי כמובן בגורם האחראי לתסמין זה ולתסמינים הנלווים לו, באם הוא דלקתי, מכני, טראומתי,נפשי וכדומה.

קימיים טיפולים שונים לפי האבחנות השונות, לדוגמא:

• כאב חזה עקב התקף לב, טיפול ראשוני באמצעות חמצן, אספירין, ניטרוגליצרין ולאחר מכן לרוב יהיה צורך בצינתור, ניתוח מעקפים (לעיתים), טיפול תרופתי בנוגדי קרישה, תרופות להורדת כולסטרול ושומנים בדם וכדומה.
• כאב חזה עקב דלקות ריאות, כוויות קור, דלקות שריר ואו קרום הלב, מצריך לרוב טיפול באנטיביוטיקה.
• כאב בחזה עקב התקף פאניקה, מצריך מתן תרופות הרגעה.
• כאב בחזה עקב מחלות בדרכי העיכול, מצריך טיפול בתרופות נוגדות חומצה, תרופות לצרבת ועוד.

ראו גם:
דלקת ושט – אזופגיטיס

>